最先端の超音波検査器エラストグラフィなら愛知県稲沢市のおおこうち内科クリニック

当院では、先進的な検査として、エラストグラフィの検査を開始しました。
総合病院でもほとんど導入されていない最先端の超音波検査です。

超音波診断装置は飛躍的に進化しています。当院に新しく導入したデジタル超音波画像診断装置 Noblusです。組織のひずみを画像化し，硬さの情報を提供するエラストグラフィの検査が施行できます。加えて、Contrast Harmonic Imagingによりコントラスト分解能が向上したため、より微細な病変を見つけられるようになりました。

エラストグラフィは、従来の超音波検査で分からなかった「しこりや臓器の硬さ」を色で判別する検査です。一般に良性腫瘍は軟らかく、悪性腫瘍は硬いので、「しこりの硬さ」を知ることにより腫瘍が良性か悪性か鑑別するのに役立ちます。また、従来、脂肪肝と言われているものの中に、肝硬変に進展しやすいNASH（非アルコール性脂肪性肝炎）があることが分かっており、今までは、その診断には、入院して肝臓の細胞を取る肝生検検査が必要でした。しかし、痛い検査をしなくてもエラストグラフィを用いることで、NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）になっているかどうかが比較的容易に把握できるようになりました。

このエラストグラフィではしこりの部分は青く表示されており、硬いことが分かります。この所見から、しこりは、がんの可能性が高いことが分かります。

甲状腺腫瘤の良性・悪性を確定診断する方法として、甲状腺穿刺細胞診があり、細胞診で甲状腺癌の85%は診断可能ですが、残り15%は診断不能と言われます。しかし、エラストグラフィを用いて判定すれば、非侵襲的に、甲状腺腫瘍の90％はエラストグラフィで良悪性の判別ができると言われています。鑑別が難しい濾胞癌では特に威力を発揮します。
甲状腺乳頭癌・濾胞癌は特徴的なパターンで青くなります。甲状腺乳頭癌の転移リンパ節も青になります。

【参考文献】

エラストグラフィにより乳腺のしこりの良性悪性の鑑別に役立ちます。

左と比べ、右のエラストグラフィではしこりの部分は青く表示されており、硬いことが分かります。この所見から、乳がんの可能性が高いことが分かります。
※尚、当院では、乳腺検査は実施していません。

また、この技術は肝臓検査にも応用がなされ、従来は肝生検（針を刺して組織を採取）をすることで判定するしかなかった“組織の様子（正常～肝硬変に至るまでのどの時期にあたるか）”などの推定ができる可能性があり、治療に役立てることができます。

右と比べ、左のエラストグラフィでは肝臓全体が青いまだら画像に写し出されており、硬いことが分かります。この所見から、危険性が低い脂肪肝ではなく、肝臓がんが発生しやすいNASHであることが分かります。

【参考文献】

・血をサラサラにする薬（抗凝固剤）やステロイド・免疫抑制剤を常用し、休薬できないため穿刺細胞診や生検のできない方。

・穿刺細胞診や生検でクラスⅢ（良悪性の境界：グレイゾーン）が出て不安な方。
（甲状腺穿刺細胞診で甲状腺癌の85%は診断可能ですが、残り15%は細胞診では診断不能と言われています）